📝 Quiz : Accouchement physiologique avancé

Loi de 2013, expérimentation depuis 2016 Aucun cadre légal, pratique tolérée Décret de 2010, intégrées aux hôpitaux Loi de 2020, généralisation immédiate

Décubitus dorsal Accroupie Quatre pattes Latérale (Sims)

Attente de 30 min puis traction Oxytocine après dégagement de l'épaule antérieure + traction contrôlée du cordon Massage utérin seul Clampage tardif + attente spontanée

Âge > 35 ans Grossesse non suivie par la maison de naissance Toute pathologie maternelle ou fœtale identifiée Primiparité

< 4 heures < 8 heures < 12 heures < 18 heures

Un monitoring fœtal continu Un kit de réanimation néonatale et d'ocytociques Un appareil d'échographie portable Un défibrillateur

Immédiatement à la naissance 30 secondes 1-3 minutes après la naissance Après la délivrance complète

5-10% 15-25% 30-40% < 5%

Est contre-indiquée car elle gêne la surveillance Réduit le risque de déchirure périnéale sévère Augmente la durée de l'expulsion de 50% N'a aucun avantage démontré

La patiente le demande, quel que soit le contexte Grossesse physiologique, pas de facteur de risque d'HPP, surveillance active Uniquement en maison de naissance Jamais, la GATPA est toujours obligatoire