📝 Quiz : Césarienne — rôle SF

4 grades de 1 (menace vitale immédiate) à 4 (programmée) 2 catégories : urgente ou programmée Le type d'anesthésie utilisée L'ancienneté de l'obstétricien

Inférieur à 15 minutes (idéalement < 10 min) Inférieur à 30 minutes Inférieur à 1 heure Il n'y a pas de délai recommandé

Consultation d'anesthésie, jeûne de 6h, douche bétadinée, bas de contention et information éclairée Uniquement le jeûne Une préparation colique systématique Un bilan sanguin le jour même exclusivement

Accueil du nouveau-né, soins immédiats, score d'Apgar, peau-à-peau précoce et surveillance maternelle Uniquement l'instrumentation chirurgicale La réalisation de l'anesthésie Aucun rôle spécifique au bloc

Scope, globe utérin, saignements, diurèse, douleur (EVA) et reprise du transit toutes les 15-30 min pendant 2h Uniquement la tension artérielle à H6 Un monitoring fœtal continu Aucune surveillance spécifique si l'anesthésie était locorégionale

Cicatrice utérine segmentaire transversale unique, sans contre-indication et avec accord de la patiente informée La patiente a eu 3 césariennes antérieures La cicatrice est corporéale (verticale) Le délai depuis la césarienne est < 6 mois

0.5 à 1% (cicatrice segmentaire unique) 10 à 15% 0.01% 5% systématiquement

Sentiment d'échec, culpabilité, difficultés de lien mère-enfant et parfois stress post-traumatique Aucun impact psychologique démontré Uniquement de la satisfaction d'avoir évité la douleur Un baby blues systématiquement plus court

Est recommandé dès que possible, y compris au bloc opératoire si l'état maternel et néonatal le permet Est contre-indiqué au bloc opératoire Ne peut se faire qu'en chambre après 6h N'est possible qu'avec le père/co-parent

HBPM (enoxaparine) pendant 7-14 jours + bas de contention + lever précoce Aspirine seule pendant 6 semaines Aucune prophylaxie si la patiente est jeune Uniquement les bas de contention