📝 Quiz : Diabète gestationnel — prise en charge experte

L'HGPO 75g avec mesure à jeun, 1h et 2h entre 24-28 SA Une glycémie à jeun unique au 1er trimestre Un test O'Sullivan 50g systématique à 32 SA Une HbA1c au 3e trimestre

< 0,95 g/L (5,3 mmol/L) < 1,26 g/L < 0,70 g/L < 1,50 g/L

Les objectifs glycémiques ne sont pas atteints après 1-2 semaines de mesures diététiques Dès le diagnostic sans essai diététique Uniquement si la macrosomie est déjà présente Jamais, la diététique suffit toujours

L'hypoglycémie néonatale La trisomie 21 L'anémie fœtale La prématurité extrême

Une répartition préférentielle des graisses au tronc et aux épaules Un poids de naissance < 2500g Une croissance harmonieuse sans risque Un excès de liquide amniotique isolé

4 à 6 mesures par jour (à jeun + postprandiales) Une seule mesure hebdomadaire Uniquement l'HbA1c mensuelle Aucune surveillance si la patiente se sent bien

Un diabète de type 2 dans 50% des cas à 10 ans Aucun risque métabolique ultérieur Une insuffisance rénale immédiate Un cancer du pancréas systématique

38-39 SA selon l'équilibre glycémique et l'estimation pondérale 34 SA systématiquement 42 SA comme toute grossesse Uniquement si césarienne programmée

Une HGPO 75g ou glycémie à jeun à 6-12 semaines post-partum Un test urinaire à la sortie de maternité Une HbA1c le jour de l'accouchement Aucun contrôle n'est nécessaire

Peut être une alternative à l'insuline dans certains cas sélectionnés Est formellement contre-indiquée pendant la grossesse Remplace totalement l'insuline dans tous les cas N'a aucune donnée de sécurité fœtale