Diagnostic de grossesse
Diagnostic de grossesse
Le diagnostic de grossesse associe interrogatoire, examen clinique, dosage de beta-hCG et échographie selon le terme supposé.
Signes d'appel
Retard de règles, tension mammaire, nausées, fatigue et pollakiurie sont fréquents mais non spécifiques.
Confirmation biologique
Le test urinaire confirme la présence d'hCG. Le dosage sanguin quantitatif de beta-hCG est plus précis et utile en cas de doute, de douleur ou de saignement.
Place de l'échographie
L'échographie de datation confirme la localisation intra-utérine, le caractère évolutif et affine le terme. En cas de douleur pelvienne avec hCG positive, il faut éliminer une grossesse extra-utérine.
Objectif pratique
- confirmer la grossesse
- dater correctement
- repérer les situations à risque dès le début
Bibliographie
- CFEF — Recommandations et référentiels d’échographie obstétricale et gynécologique
- ISUOG Practice Guidelines — performance of the routine mid-trimester fetal ultrasound scan
- CNGOF — Recommandations pour la pratique clinique en imagerie fœtale
- CNGOF — Recommandations pour la pratique clinique en obstétrique
- HAS — Suivi et orientation des femmes enceintes en fonction des situations à risque identifiées
- FIGO — Good clinical practice papers in obstetrics
- Conseil National / Collège des Sages-Femmes — Référentiels professionnels et compétences
- HAS — Parcours périnatalité, suites de couches, allaitement, prévention
- OMS — Recommandations en soins maternels et néonataux
Schéma clinique
Arbre décisionnel rapide pour fixer la conduite à tenir.
Cas clinique
Situation : Une patiente se présente dans un contexte compatible avec le thème de la leçon. Quel est votre premier axe de décision ?
Vidéos recommandées
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Je peux ensuite remplacer ces entrées par une curation vidéo ciblée module par module.