📝 Quiz : Grossesses pathologiques — rôle de la SF

24 et 28 SA par HGPO 75 g 10 et 12 SA par glycémie à jeun seule 32 et 34 SA Au moment de l'accouchement

GAJ ≥ 0,92 g/L, H1 ≥ 1,80 g/L, H2 ≥ 1,53 g/L (un seul suffit) GAJ ≥ 1,26 g/L H2 ≥ 2,00 g/L uniquement GAJ ≥ 0,70 g/L

PAS ≥ 140 mmHg et/ou PAD ≥ 90 mmHg après 20 SA, sans protéinurie PAS ≥ 120 mmHg PAD ≥ 80 mmHg avant 20 SA PAS ≥ 160 mmHg uniquement

Céphalées, phosphènes, acouphènes, barre épigastrique, ROT vifs Nausées matinales isolées Douleurs lombaires basses Prurit généralisé

Contractions utérines régulières + modifications cervicales avant 37 SA Des contractions isolées sans modification du col Une douleur abdominale au T3 sans contractions Un col court à l'échographie sans contractions

Vérifier le diagnostic (test à la diamine-oxydase ou Amnisure), prendre la température, CRP, ERCF Déclencher immédiatement le travail Réaliser un toucher vaginal systématique Renvoyer la patiente à domicile sans bilan

Toutes les 4 semaines à partir de 20 SA Toutes les 2 semaines dès 16 SA Une seule fois à 32 SA Identique à une grossesse singleton

Un poids fœtal estimé < 10e percentile avec cassure de la courbe de croissance Un poids < 50e percentile Un périmètre crânien > 90e percentile Une longueur fémorale > 3e percentile

Éducation diététique, lecture du carnet glycémique, surveillance fœtale et orientation si objectifs non atteints Prescription d'insuline Modification du traitement antidiabétique Réalisation de l'HGPO

Entre 24 et 34 SA pour accélérer la maturation pulmonaire fœtale Après 37 SA Avant 20 SA Uniquement en cas de RPM