IST细菌 principales : chlamydia, gonorrhée, syphilis
IST bactériennes principales
Les infections sexuellement transmissibles bactériennes les plus fréquentes en gynécologie sont la chlamydia, la gonorrhée et la syphilis. Elles peuvent être asymptomatiques, en particulier chez la femme, ce qui justifie une stratégie de dépistage active.
Chlamydia
L'infection à Chlamydia trachomatis touche surtout les femmes jeunes. Elle peut provoquer cervicite, douleurs pelviennes, saignements post-coïtaux ou rester silencieuse. Le risque principal est la salpingite puis l'infertilité tubaire.
Gonorrhée
La gonorrhée due à Neisseria gonorrhoeae entraîne cervicite, urétrite ou douleurs pelviennes. Les résistances antibiotiques imposent un traitement conforme aux recommandations actualisées.
Syphilis
La syphilis se présente d'abord par un chancre indolore, puis peut évoluer vers des formes secondaires et tardives. Le dépistage sérologique et le traitement rapide sont essentiels, notamment en grossesse.
En pratique
- proposer un dépistage devant tout facteur de risque ou symptôme évocateur
- traiter la patiente et les partenaires selon les recommandations
- recontrôler si nécessaire et renforcer la prévention
Bibliographie
- CNGOF — Recommandations pour la pratique clinique pertinentes sur ce theme
- HAS — Recommandations et fiches de bon usage associees
- OMS / FIGO / RCOG — Referentiels internationaux complementaires
Schéma clinique
Arbre décisionnel rapide pour fixer la conduite à tenir.
Cas clinique
Situation : Une patiente se présente dans un contexte compatible avec le thème de la leçon. Quel est votre premier axe de décision ?
Vidéos recommandées
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