Le cycle menstruel normal

Le cycle menstruel normal

Le cycle menstruel est un processus cyclique mensuel qui prépare le corps féminin à une éventuelle grossesse. Il est régi par une orchestra hormonale complexe et se divise en deux phases principales.

Durée et variations normales

La durée moyenne d'un cycle est de 28 jours, mais ce n'est qu'une moyenne. Un cycle est considéré comme normal lorsqu'il dure entre 21 et 35 jours. La compter commence au premier jour des règles (jour 1) et se termine la veille des règles suivantes.

Les deux phases du cycle

Phase folliculaire (jours 1 à 14 environ)

Cette phase commence dès le premier jour des règles. Sous l'effet de l'hormone FSH (hormone folliculo-stimulante), les ovaires produisent des follicules. Un follicule dominant se développe et maturité un ovocyte.

L'estrogène, produit par ce follicule, provoque :

• La reconstruction de la muqueuse utérine (endomètre)
• La prolifération des cellules de l'endomètre
• L'épaississement progressif de la paroi utérine

Vers le milieu du cycle, un pic d'estrogène déclenche l'ovulation.

Phase lutéale (jours 14 à 28 environ)

Après l'ovulation, le follicule vide se transforme en corps jaune. Ce dernier produit de la progestérone, qui :

• Prépare l'endomètre à une éventuelle nidation
• Maintient la muqueuse utérine
• Augmente la température corporelle basale

Si aucun embryon ne s'implante, le corps jaune régresse, les taux d'estrogène et de progestérone chutent, et l'endomètre se desquame : ce sont les règles.

Les hormones clés

Ce qu'il faut retenir

• Un cycle normal dure entre 21 et 35 jours
• L'ovulation survient généralement au 14e jour d'un cycle de 28 jours
• La phase lutéale dure 10 à 16 jours (peu variable)
• Les règles durent en moyenne 3 à 7 jours
• Tout cycle en dehors de la norme (21-35 jours) ou irrégularité persistante mérite une consultation

Comprendre son cycle permet de mieux détecter les anomalies et d'en parler facilement avec son médecin.

Bibliographie

• CNGOF — Recommandations pour la pratique clinique en gynécologie
• HAS — Guides et synthèses en gynécologie de prévention
• RCOG Green-top Guidelines — thèmes gynécologiques sélectionnés

Schéma clinique

Arbre décisionnel rapide pour fixer la conduite à tenir.