Douleurs pelviennes aiguës

Une douleur pelvienne aiguë impose d'abord de raisonner en urgence. Les diagnostics prioritaires sont la grossesse extra-utérine, la torsion d'annexe, la rupture de kyste, la salpingite et certains diagnostics digestifs ou urinaires.

Démarche immédiate

rechercher un contexte de grossesse
évaluer la stabilité hémodynamique
examiner l'abdomen et le pelvis
demander beta-hCG, NFS, CRP, ECBU selon le contexte
imager rapidement, le plus souvent par échographie

But

Identifier vite ce qui menace la patiente, puis seulement élargir le diagnostic différentiel.

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Bibliographie

CNGOF — Recommandations pour la pratique clinique pertinentes sur ce theme
HAS — Recommandations et fiches de bon usage associees
OMS / FIGO / RCOG — Referentiels internationaux complementaires

Schéma clinique

Arbre décisionnel rapide pour fixer la conduite à tenir.

Cas clinique

Situation : Une patiente se présente dans un contexte compatible avec le thème de la leçon. Quel est votre premier axe de décision ?

Vidéos recommandées

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Je peux ensuite remplacer ces entrées par une curation vidéo ciblée module par module.